<button id="gik42"><object id="gik42"></object></button>
  • 您當前所在位置:首頁 > PPT課件 > 工作PPT > 醫療健康ppt → 肺部感染并呼吸衰竭病人的護理PPT

    肺部感染并呼吸衰竭病人的護理PPT

    PPT預覽

    肺部感染并呼吸衰竭病人的護理PPT

    PPT內容

    這是一個肺部感染并呼吸衰竭病人的護理PPT,主要介紹了查房目的、病史介紹、護理診斷及問題、護理措施、護理評價、課后提問等內容。

    一例肺部感染并呼吸衰竭病人的護理查房
    主查科室:呼吸內科
    主查學生:
    指導老師:
    查房流程
    查房目的
    病史介紹
    護理診斷及問題
    護理措施
    護理評價
    課后提問
    查房目的
    學習肺部感染并呼吸衰竭的相關知識
    了解肺部感染并呼吸衰竭病人的相關 護理
    討論疾病護理措施是否全面,得當
    病史介紹
    基本資料
    床號:A1934
    姓名:黃文英
    性別:女
    年齡:72歲
    診斷:肺部感染并呼吸衰竭
    簡要病史
    患者因“反復咳嗽、胸悶、氣促1月”,于2013-02-02入院。
    患者既往有“COPD、TB”病史多年,未規律治療;于1月前受涼后開始出現咳嗽、咳痰(中量白色粘液樣痰),較易咳出,無咯血、血絲痰,伴活動后胸悶、氣促,休息后可稍緩解,于當地診所治療后癥狀未見好轉,咳嗽咳痰增多,咳較多黃白色粘痰,胸悶氣促進行性加重,無畏寒發熱,于揭陽市人民醫院就診,查胸部CT提示“肺部感染”,先后予“西林、頭孢曲松”等抗感染治療后,癥狀仍未見明顯改善 ,胸悶氣促明顯,痰粘不易咳出,精神疲倦,生化提示血鈉130mmol/L。復查胸部CT可見雙肺炎性病灶稍增多,遂轉至我院治療,F患者擬診“肺部感染并呼衰”,為進一步診治收入我科。
    入院查體
    T:36.7℃,R:24次/分,BP:134/75mmHg,SpO2:90%。
    體格檢查:患者神志清,精神疲,發音清晰,胃納差,呼吸較促,雙肺呼吸音粗,可聞及較多哮鳴音及少許濕羅音,心律齊,未聞及雜音,腹軟, 2天前已留置尿管,尿管在位通暢,尿色清,尿量尚可,大便秘結,雙下肢無明顯浮腫。
    實驗室檢查
    入院后查血常規:
        HGB:109g/L
    急診生化:
        K+:2.77mmol/L,Na+:126.5mmol/L
    血氣分析:
       PaCO2:11.6KPa(4.7-6)
       PaO2:9.3KPa(10.7-14.7)
    輔助檢查
    02-02 外院胸部CT閱片可見右上肺纖維增殖及鈣化病灶,局部毀損,右側支氣管局端性狹窄,雙肺可見散在炎性滲出病灶。
    心電圖:竇性心律
                          頻發性房性早搏
                          完全性左束支傳導阻滯
    入院診斷
    肺部感染并呼吸衰竭
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    肺結核
    低鈉血癥
    患者入院后予吸氧(低流量)
    積極抗感染
    靜脈補鉀補鈉,糾正電解質紊亂
    平喘、化痰
    護胃制酸
    利尿等對癥支持治療。
    2013-02-04 22:10 患者精神疲,氣促明顯,出汗多,四肢濕冷,急查血氣分析提示:二型呼衰。于床邊行纖支鏡引導下經鼻氣管插管術,接呼吸機輔助通氣,SIMV+PS模式,供氧濃度100%。同時纖支鏡下見各級支氣管粘膜紅腫,見黃綠色粘痰,予一一洗凈并送痰培養,并予“沐舒坦+丁胺卡那”氣道灌洗。術畢患者各項生命體征穩定,逐步降低給氧濃度至60﹪;颊逽pO298﹪以上,氣促明顯改善。
    復查血氣分析:PCO2:6.1KPa(4.7-6)
                                       PO2:13.5KPa(10.7-14.7)
    復查急診生化示: K+:mmol/L
                                         Na+:mmol/L
    02-07 病人經鼻氣管導管在鼻腔處刻度為26cm,吸痰管伸入不暢,病人呼吸無明顯困難,指尖血氧飽和度100%,但呼吸機提示氣道壓力較高,雙肺少量羅音,為了解氣道情況,評估有否氣管導管阻塞及管端位置,行床邊纖支鏡檢查吸痰法,氣管導管內可見數處痰痂阻塞,予逐一吸凈,氣管及雙側支氣管內大量黃白稀痰,予逐一吸凈,并應用丁胺卡那及沐舒坦灌洗。
    2013-02-17 患者生命體征穩定12::00吸痰后予試脫機,改經鼻氣管插管內吸氧,患者SpO295-98﹪
    17:20 患者氣促明顯,心電監護示:HR172-180次/分,為室上行心動過速。與利多卡因、可達龍控制心律,重接呼吸機輔助通氣P-CMV模式,給氧濃度50%。
    護理問題及診斷
    清理呼吸道無效    與肺部感染所致痰液增多、人工氣道有關
    氣體交換受損    與肺部感染、肺泡通氣量不足有關
    營養失調   低于機體需要量    與疾病消耗、人工氣道有關
    有皮膚完整性受損的危險    與長期臥床
    有感染的危險   
    焦慮    與呼吸困難、氣管插管和對預后的不確定有關
    語言溝通障礙    與氣管插管有關
    潛在并發癥:感染性休克
    一、清理呼吸道無效
    護理目標:病人咳嗽減輕,痰液變稀,保持呼吸道通暢。
    護理措施:
    1.提供合適的病房環境:室溫18-22℃,濕度50-60﹪ ,定時開窗通風。
    2.定時巡視病人,聽診肺部呼吸音,定時予以翻身拍背,由外向內,由下而上。
    3.密切觀察痰的顏色、性狀、量、氣味及其咳嗽的頻率等。如有異常,及時報告醫生。
    4.保持人工氣道通暢、濕化,給予滅菌注射用水濕化。
    5.及時吸出口腔及氣管內分泌物,吸痰時嚴格執行無菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰順序為氣管內-口腔-鼻腔,每次吸痰時間不能超過15秒。
    6.遵醫囑正確使用止咳、化痰藥,注意用藥反應。滴注喘定時應注意滴速,觀察有無出現不良反應。
    7.做好口腔護理,每日2次。
    8.更換體位時,避免氣管導管過度牽拉,扭曲。
    效果評價:患者未出現痰液增多,痰液能及時排出
    二、氣體交換受損
    護理目標:患者能維持正常氣體交換,疾病未加重。
    護理措施:
    1.保持室內溫濕度適宜,每日開窗通風2次,每次15-30分鐘。定時開空氣消毒機。
    2.選擇合適的呼吸機模式及參數
    3.嚴密觀察患者的生命體征,持續監測血氧飽和度。
    4.定時翻身拍背,促進有效咳痰。
    5監測血氣,及時掌握病人情況。
    效果評價:患者疾病未加重,各項生命體征穩定。
    三、營養失調:低于機體需要量
    護理目標:患者住院期間未出現明顯消瘦
    護理措施:
    1.監測患者的生命體征,電解質,白蛋白,血紅蛋白水平。
    2.給予留置胃管, 做好留置胃管的相關護理
    ①鼻飼液以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化,少渣的流質飲食為主,每次鼻飼量不超過200ml,每天6至7次。鼻飼液溫度38-40℃,由護士定時定量鼻飼管內注入。
    ②妥善固定,避免脫出。
    ③保證胃管的通暢,每次鼻飼時抬高床頭30-450,鼻飼前要確定胃管是否在胃內,鼻飼過程中觀察患者有惡心,嘔吐及嗆咳現象。
    3.遵醫囑使用白蛋白靜滴,以及腸內營養支持治療。
    4.注意水電解質的補充,準確記錄24小時出入量。
    效果評價:患者未出現明顯消瘦。
    四、有皮膚完整性受損的危險
    護理目標:防止壓瘡形成
    護理措施:
    1.保持床單位及皮膚清潔干燥,及時更換衣服、紙尿褲及床單。
    2.加強翻身拍背q2h,適當按摩骨隆突處,為患者取良肢位。
    3.給予高蛋白,高維生素,富熱量的流質飲食。
    4.每日溫水擦浴,促進血液循環。禁用刺激性洗潔用品。
    5.靜脈輸注刺激性藥品時注意做好靜脈保護
    效果評價:患者無壓瘡形成,皮膚完整性良好。
    五、有感染的危險
    護理目標:患者及家屬能積極配合,減少或避免感染
    護理措施:
    1.病房定時通風,保持空氣新鮮、溫濕度適宜。
    2.做好口腔護理,每天2次,保持口腔的清潔、舒適。操作時動作需輕柔。
    3.遵醫囑應用抗生素“泰能,”抗感染治療。
    4.嚴格執行無菌操作規程(特別是在吸痰時)和手衛生,避免醫源性感染。
    5.保持會陰部、肛周皮膚的清潔。做好留置尿管的護理:
    ①每天給予NS膀胱沖洗,保持尿管的通暢。每天給予會陰抹洗。
    ②經常檢查尿管是否被壓、扭折、阻塞,妥善固定,防止因翻身等活動時尿管脫出。
    ③集尿袋低于尿道及膀胱,以防尿液反流;及時傾倒引流袋;集尿袋更換每日1次。指導家屬做好患者的個人衛生,勤換褲子。
    ④注意觀察及記錄尿液的性質,顏色,量的變化。
    ⑤定時開放尿管,訓練膀胱括約肌的控制力。
    效果評價:家屬能說出預防感染的重要性,患者仍留置     導尿管,定時開放導尿管,尿色清,無尿路感染。
    六、焦慮
    護理目標:患者及家屬相關疾病知識了解加深,憂慮減輕。
    護理措施:
    1.保持病室的安靜舒適,避免干擾。
    2.因為患者是一位老年人,而且自備藥物的費用較大,應做好心理護理,向患者及其家屬講解疾病的相關知識,安慰患者,樹立其信心,積極配合治療。
    3.多巡視患者,留意其主訴,了解其需求,且盡量滿足。
    效果評價:患者及家屬對疾病的了解加深,能積極配合治療。
    七、語言溝通障礙
    護理目標:患者能表達基本需要。
    護理措施:
    1.觀察病人溝通障礙的相關因素,確認可以使用的交流方式。
    2.保持病室安靜,鼓勵病人,不要急躁。
    3.借助卡片、手勢、圖片,提供簡單而滿意的雙向交流方式。
    4.盡量提問一些簡單的句子,讓病人用點頭或搖頭來回答。
    5.安排熟悉病人情況,能夠與病人有效溝通的護士,提供連續性護理,以減少無效交流次數。
    效果評價:病人能夠表達的基本語言。
    八、潛在并發癥:感染性休克
    護理目標:預防并發癥的發生
    護理措施:
    1.密切監測病情變化
    ①生命體征:T不升,P細速,Bp↓,脈壓變小
    ②意識狀態:模糊、昏迷
    ③皮膚黏膜:指端變冷,花斑
    ④出入量:尿量減少,尿比重↓
    2.監測血常規、血氣分析,及時發現異常,報告醫生,配合處理。
    3.加強生活護理,基礎護理。
    4.絕對臥床休息。
    效果評價:患者治療期間無出現感染性休克等并發癥。
    護理評價
    患者呼吸道通暢,咳嗽、痰液減少
    患者積極配合治療,消除焦慮情緒
    與家屬溝通能說出疾病的相關注意事項
    飲食和休息得到合理的安排
    預防感染性休克等嚴重并發癥的發生
    加強皮膚的護理后,患者無壓瘡發生
    患者能通過點頭、搖頭讓人了解其需求
    1、呼吸衰竭的診斷標準?
    2、痰液收集方法及注意事項?
    3、呼吸機濕化瓶中加入什么液體?加熱溫   度以多少度為宜?
    課后提問
     

    相關PPT

    肺部感染的抗菌藥物經驗使用PPT:這是一個肺部感染的抗菌藥物經驗使用PPT,主要介紹了病原學診斷的價值、支氣管炎的抗菌治療、CAP 經驗性治療新建議等內容。
    肺部感染與抗菌藥物的應用PPT:這是一個肺部感染與抗菌藥物的應用PPT,主要介紹了社區感染與院內感染、正常菌群與菌群失調、病原的診斷、肺部感染的治療、混合感染、細菌的耐藥問題等內容。
    肺部感染性疾病處理原則PPT:這是一個肺部感染性疾病處理原則PPT,主要介紹了抗菌藥物分類、濃度依賴性抗菌藥物、時間依賴性抗菌藥物、診療基本思路等內容。
    《肺部感染并呼吸衰竭病人的護理PPT》是由用戶25hours于2018-03-14上傳,屬于醫療健康ppt。

    精品推薦 呼吸衰竭ppt 呼吸衰竭護理ppt

    更多 ( 121 個) >> 呼吸衰竭ppt 呼吸衰竭,是由各種原因導致嚴重呼吸功能障礙引起動脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。它是一種功......
  • 更多 ( 14 個) >> 呼吸衰竭護理ppt PPTOK為廣大PPT愛好者展示用戶上傳的《呼吸衰竭護理》PPT集合大全,歡迎點擊下載哦。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態下亦不能維持......

    相關PPT

    縮略圖

    • 肺部感染并呼吸衰竭病人的護理PPT
    舉報 日本无码αⅴ视频中文字幕
    <button id="gik42"><object id="gik42"></object></button>